7月19日，国家卫计委、发改委等9部委联合下发《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》(下称“工作要点”)，其中“严厉打击”竟出现了四次之多。

实际上，自2013年葛兰素史克(GSK)在中国涉嫌经济贿赂以来，“带金销售”作为行业“毒瘤”已成显性态势，诸多制药企业、医疗卫生系统人员纷纷落马。

9部委祭出“工作要点”这一重拳，在业内人士看来，预示着新一轮的医药购销和医疗服务不正之风的整治即将开始，其中，对于挂靠、虚开发票、票据管理、商业贿赂方面将强化监管和打击。

在上述工作要点中，特意提到要加大执纪力度，严肃查处利用医疗卫生服务谋取不正当利益的违法违纪行为。重点对医药价格、医用耗材管理等开展检查，建立责任追究制度。

与此同时，还要继续加大医药领域商业贿赂等不正当竞争行为的查处，包括收受回扣、有偿转诊、虚假宣传等损害患者利益的行为。进一步提升执法水平，统一办案标准，提高办案质量，对医疗机构和有关市场主体进行有效监管。

实际上，自2013年葛兰素史克(GSK)在中国涉嫌经济贿赂以来，反腐“暴风”席卷了我国制药企业，我国医疗卫生系统大批官员、公立医院院长纷纷落马，今年4月，国家卫计委又启动了2016年大型医院巡查工作。

以2016年7月频频因医卫体系腐案被曝光的医药大省江苏为例，2016年截至7月15日，共有70人被公检法机关采取立案侦查、逮捕、刑拘等强制措施。

上周末，医药圈亦传出在国内医院市场占有率较高的某药企药品销售主管涉嫌行贿罪、扬州某医院个别医生涉嫌受贿罪被逮捕的消息。而据江苏检察网案件发布公布，6月17日一天，就有四起被立案侦查的案件涉及江苏中凌、高邮市中医院等医疗、医院相关人员。据一位业内人士称，目前广东、广西和福建几个省份正在开展医药商业贿赂大整治，对知名医生、医药代表、药企大区经理等逐个进行调查，涉及“链条”上的相关人员都将进行查处。

近日，据《法制晚报》报道，原西门子(中国)有限公司广州分公司广西区域经理金某，为向广西钦州市第一人民医院销售核磁共振仪器等大量西门子医疗器械，向该院院长行贿600万元。

实际上，这并不是全球最大的医疗设备供应商之一西门子第一次涉行贿案件。据上述媒体梳理发现，仅2014-2015年间宣判的案件中，涉及到西门子医疗器械行贿的就有19件，波及12个省级行政区。其中16起为西门子代理商行贿，剩余3起为西门子工作人员直接行贿。

“药品能否进医院，折扣多少，主要是由医院领导或药剂科确定，院长和药剂主任成为了药品生产厂家和药品经营企业的主要公关对象。药品生产经营企业为迎合医院的利益需求，就不得不调整产品及经营策略，过去正常的价格竞争被扭曲。”上述医药代表表示。

随着反腐力度的加大，很多企业亦在试图改变这种带金销售的模式。如GSK受涉嫌商业贿赂案件影响，于2013年对中国的带金销售模式开始调整——GSK中国市场销售额从2008年的23亿元增长到2012年的70多亿元，带金销售模式功不可没。

2013年12月，葛兰素史克宣布取消医药代表的个人销售指标，医药代表的薪酬将和其向医生提供服务的质量、专业知识以及公司业务的整体表现挂钩，而不再和医生的开药数量挂钩。

上述举措给GSK带来很大阵痛，大量医药代表随后主动或被动离职。2014年6月开始，来自上海、山东、哈尔滨、湖北武汉以及江苏等省市的前GSK医药代表们对GSK中国裁员及不再与他们续签劳动合同一事向各地有关部门提出劳动仲裁和法律起诉;2015年1月14日，葛兰素史克中国区再度大幅裁员。