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全面二孩已放开 哪些人不宜生二孩?
     如今,37岁的天天已经有一个7岁的儿子。全面二孩政策的消息刚露出风声,她的先生已经明确表态,要求她必须再生一个孩子,但她对自己的身体 特别没有信心,“今年单位组织体检,我查出一堆毛病,最大的问题就是血糖高,虽然还没有确诊为糖尿病,但医生已经明确要求我要多运动,还要控制体重,这种情况下还能怀孕吗?”
 
  杭州网上药店刘医师特别赞同养育两个孩子,“虽然辛苦,但是孩子的成长就是对自己最好的回报。”刘医师说,年龄越大,罹患 糖尿病的风险就越高,因此,对于“高龄”追生二孩的女性来说,确实还要考虑一下血糖的状况。“研究表明,年龄增加10岁,患糖尿病的风险增加60%。”有 糖尿病家族史的人,怀孕第一个孩子时曾罹患高血糖、妊娠高血压的人以及肥胖人群,或者直系亲属有糖尿病的话,最好在怀孕前到内分泌科做个糖耐量实验。
 
  对于那些已经确诊为糖尿病的高龄女性,能不能怀孕,最好到医院做个评估。“看看是否已经出现了各种并发症。如果出现了严重的视网膜病变或者 肾脏病变等,建议慎重怀孕。”如果没有并发症,需要在怀孕前将血糖控制到比较理想的水平。此外,口服降糖药不适合孕妈妈,所以,患有糖尿病的女性如果准备 怀孕,最好在怀孕前将口服降糖药改为注射胰岛素。
 
  更年期追生二孩风险大
 
  更年期都快到了,也挡不住准备养育二孩的决心。46岁的丹青有一个儿子,长得高高大大,明年就要考大学了。全面二孩政策出台后,她和先生两 个人迅速达成一致:生!其实,丹青早在一年前就出现了更年期的症状,月经不正常、潮热、心悸、失眠……但这些都不能成为打消她不养二孩的理由。这个周一, 她已经到医院咨询,医生列出了高龄生育二孩的种种风险,但丹青就是下了决心:人家都能养两个孩子,我凭什么就养一个孩子?
 
  北京大学第一医院妇产科副主任医师张某也是一个孩子的妈妈。这些天,产科医生被汹涌的二孩讨论热潮吓到了,很多产科医生半开玩笑半认真地说:咱们也回家生二孩去吧,至少休个产假还能躲过这个生育高峰。
 
  从张某个人的角度分析,她其实不是特别赞成高龄产妇追生二孩,特别是年龄在45岁以上的,风险很大。首先,高龄女性备孕,能不能怀孕就是个 大问题。“如果年龄在35岁以下,生殖中心的医生一般会建议夫妻同房一年后不怀孕再来看;但是40岁以上,如果同房三个月还不能怀孕,就赶快去生殖中心 吧!”年龄越大,卵子的质量越差,生育出的孩子出现异常的风险越高。即使顺利怀孕,胎停育的概率、流产的概率、羊水栓塞的概率、脑血管意外的概率都会倍 增。特别是被称之为“九死一生”的羊水栓塞,发生概率与产妇年龄密切相关;如果头胎是剖宫产,前置胎盘合并胎盘植入的风险会明显增加。所以,高龄产妇一定 要做好备孕准备,建议去妇科做个相应的检查;怀孕成功后,认真做好围产保健,力争生育一个健康的宝宝。
 
  甲低甲亢都有办法
 
  33岁的菲菲儿子已经2岁半了。儿子出生后,她的甲状腺功能就出了问题,一会儿甲状腺功能亢进,一会儿甲状腺功能低下。到医院之后,才发现自己得了“桥本氏病”。这种甲状腺疾病的表现就是甲状腺功能忽上忽下。这种情况还能备孕二孩吗?
 
  刘医师说,妊娠期间的甲状腺功能评估非常重要。甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进目前都属于常见病。不过,只要调整好了,还是可以怀孕的。对 于甲状腺功能低下的人来说,需要口服甲状腺激素,孕前最好将促甲状腺素水平调至2.5以下,而且在整个怀孕期间都要服用,根据促甲状腺素调整用量,这有利 于胎儿的发育。甲亢的患者常常是促甲状腺激素受体抗体水平高导致,其能通过胎盘屏障,导致胎儿出现甲状腺肿或甲亢,不利于胎儿发育。因此,甲亢患者在病情 平稳后,最好是促甲状腺激素受体抗体接近正常后再备孕。有些治疗甲亢的药物属于孕妇慎用类,因此,吃什么药还是要请内分泌科医生帮忙看一下。
 
  甲状腺结节的人现在越来越多。据统计,人群中大约有20%至30%的人都有甲状腺结节。对于甲状腺结节不要过于担心,如果是良性结节,并且甲状腺功能正常,可以放心备孕。
 
  生育黄金年龄男性也适用
 
  今年40岁的季先生有一个8岁的儿子,他总是羡慕地看别人有两个孩子。“全面二孩”政策曙光出现后,他既激动又焦虑。激动的是,今后至少可以有两个孩子了;焦虑的是,最近一年他一直在忍受性功能障碍的困扰。他觉得这种事情说出去很丢面子,之前一直没到医院就诊,但现在不得不去医院了。
 
  北医三院生殖医学中心李医师说,其实,男性的黄金生育年龄也就在25至35岁之间。很多人在这个年龄段不注意自身健康, 认为年轻扛得住,经常透支健康,其实随着年龄的增大,这种不健康的生活方式对精子的伤害会更大;再加上一些男性疾病的影响,有一天突然爆发了,想要尽快恢复可就不那么容易了。精子质量下降是导致男性不育症的主要原因。李医师提醒,如果夫妻同房一年以上还怀不上孩子,就该去医院接受正规检查,全面了解双方的生 育能力,千万别碍于面子不敢去正规医院,盲目相信小广告,耽误了黄金年龄谁也追不回来。
 
  李医师说,研究表明,男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的成长,从而导致不育。因此,备孕的男性最好将体重控制在标准范 围内,这样可以提高精子的质量。精子适宜生活在35℃左右的环境里,所以,备孕的男性最好少穿紧身裤。备孕的男性还要戒烟戒酒。精神压力过大也对精子的成 长有负面影响,所以应该适当放松自己。绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分,不妨多吃些绿色蔬菜。
 
  有了高血压用药需调整
 
  东仁堂网上药店认为,患有高血压病的男性和女性,都可以正常养育后代。但患有高血压病的女性在妊娠期间母亲及胎 儿的危险均大于没有高血压病的人,因此应在妊娠期间严密监测血压,出现血压升高或其他不适及时就诊。因为高血压病可导致多个重要器官受损,所以准备养育宝 宝的高血压女性要在妊娠前应进行全面检查,排除不能妊娠的其他情况,比如某些心脏病、肾功能不全等。部分妊娠前有高血压的女性在妊娠前半期由于妊娠生理性 变化,血压恢复正常范围,可以停用降压药物,东仁堂网上药店需要密切监测,必要时应恢复药物治疗。如果妊娠期血压仅为轻度升高,在妊娠期发生心血管疾病的风险较低, 母亲和胎儿预后良好,所以此类低危患者也可以考虑非药物治疗,在密切监测血压的情况下暂停降压药物。但血压升高明显或伴有其他疾病的母亲应服用降压药物控 制血压,由于某些降压药物对胎儿有不良作用,因此妊娠前应咨询医生是否有需要调整降压药物。

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